Opiniestuk door  J.J.N. van der Palen.

De kwaliteit van zorg staat in de belangstelling. In de laatste weken heb ik gelezen hoe een Zorgeenheid Psychiatrie binnen een algemeen ziekenhuis het HKZ certificaat mocht ontvangen, hoe het NIAZ springlevend is en haar activiteiten zelfs gaat uitbreiden en hoe specialisten de patiënten via Internet inzicht willen geven in de kwaliteit van hun handelen. De instellingen en beroepsgroepen binnen de gezondheidszorg zijn zich bewust van het kwaliteitsvraagstuk. Tegelijkertijd is in de pers te lezen over het gebrek aan kwaliteit in de zorg. Vaak in afkeurende en moralistische kritieken op de behandeling die een patiënt moest ondergaan of juist niet mocht ontvangen. De patiëntenverenigingen uiten soms hun waardering voor initiatieven, maar ook bij hen is de kritiek niet van de lucht.
Vanuit eigen ervaring met en in de gezondheidszorg ben ik tot de conclusie gekomen, dat de problemen met kwaliteit zoals die door patiënten worden ervaren, veelal te maken hebben met het gebrek aan integratie van kwaliteitverbeteringen. Binnen de individuele zorgprocessen werken ze elkaar soms tegen!

De kwaliteit wordt gemeten en verbeterd binnen delen en/of aspecten van het zorgproces. De behandelaars verbeteren protocollen en ontwikkelen standaarden. De patiëntenlogistiek wordt ingericht om wachttijden en verspilling van materialen te voorkomen, de huishoudelijke diensten proberen het verblijf binnen de instelling zo draaglijk mogelijk te maken. De verpleegkundigen doen hun uiterste best om de patiënten in het zorgproces te begeleiden om de behandeling met zo klein mogelijke belasting voor de patiënt te laten verlopen.
En de patiënt? Die ziet met stijgende verbazing, dat zaken anders lopen dan hem was gezegd, dat hij moet attenderen op een foutje bij de medicatie, dat hij veel moet vragen om inzicht te krijgen in zijn eigen zorgproces. En hij begrijpt het niet, want zonder twijfel doet ieder zijn best om het goed te doen.
En weer kan er, om hier wat aan te doen, een goede kans gemist worden.

Door de DOT projecten is er veel belangstelling voor de kwaliteit van de basisregistratie. Het is van belang deze registraties ook op het aspect individuele zorgkwaliteit te beoordelen. Als er alleen voor "DOT" wordt verbeterd, zal de verbazing en de ontstemming van de patiënt niet verbeteren ondanks de kwaliteitsverbeteringen.
Integreren en samenwerken is nodig. Samenwerken vraagt communicatie, informatie uitwisseling. Integreren vraagt optimale afstemming tussen alle werkprocessen van zorgmedewerkers.
Een goede zorgadministratie-mentaliteit bij iedereen is daarom een eerste vereiste!

©2011 Jacques van der Palen