Horizontaal toezicht op eigen kracht?

Veel zorginstellingen zijn bezig met de inrichting van Horizontaal toezicht en steunen hierbij volledig op adviesbureaus. “Jammer” vindt Sylvia Verhoef, directeur van De ZorgInfoStraat. “Horizontaal toezicht kan op eigen kracht worden ingericht door de Zorgadministratie hierbij een nadrukkelijke rol te geven. De kans op blijvend succes wordt hierdoor zelfs vergroot”.

Horizontaal toezicht heeft toegevoegde waarde

Het idee achter Horizontaal toezicht is dat de zorginstelling met de zorgverzekeraar de inrichting van het registratie- en declaratieproces afstemt. Vervolgens geeft de zorginstelling de zorgverzekeraar volledig inzicht in de werking en kwaliteit van het registratie- en declaratieproces in de praktijk. Als de resultaten voldoende zijn, kan de zorgverzekeraar de omvangrijke controles van elke declaratie afbouwen.

Horizontaal toezicht levert dus toegevoegde waarde voor zowel de zorginstelling als de zorgverzekeraar. Margriet Van der Meijden, senior adviseur bij De ZorgInfoStraat en voorheen zelf hoofd Zorgadministratie: “De zorginstelling heeft meer zekerheid over de juistheid van de declaraties, de zorgverzekeraar kan minder controles uitvoeren en voor beide partijen worden de herstelkosten van afgewezen declaraties geminimaliseerd. Er ontstaat gerechtvaardigd vertrouwen.”

Rol zorgadministratie onderbelicht

In de praktijk blijkt dat de zorgadministratie vaak nauwelijks betrokken is bij de inrichting van Horizontaal toezicht, terwijl deze juist het fundament kan leggen én borgen. De zorgadministratie is immers de regisseur van het registratie- en declaratieproces: het proces waarop Horizontaal toezicht is gericht. De zorgadministratie zorgt voor de implementatie, borging, controle en optimalisatie van deze processen inclusief de inrichting van informatiesystemen en ondersteuning van registratiemedewerkers. “Een logische stap is dus om de zorgadministratie een prominente rol te geven in de inrichting van Horizontaal toezicht”, concludeert Sylvia Verhoef. “Dit vraagt wel om voldoende kennis en vaardigheden bij de medewerkers van de zorgadministratie. Naast kennis van horizontaal toezicht zijn de verandervaardigheden cruciaal.”

De ZorgInfoStraat ondersteunt

Om te bepalen of kennis en vaardigheden bij de zorgadministratie voldoende zijn om een stevige rol te vervullen in de inrichting van Horizontaal toezicht heeft De ZorgInfoStraat een Quickscan Horizontaal toezicht en een VAK meter Verandermanagement ontwikkeld. Deze geven inzicht in eventuele ontwikkelpunten en zijn erop gericht om Horizontaal toezicht succesvol én op eigen kracht te realiseren. Lees meer->